

Se chiedessimo a chiunque quale sia lo scopo dell’innovazione in ambito farmaceutico, otterremmo quasi certamente un’unica risposta: il miglioramento della salute. Non riceveremmo invece, probabilmente, questa stessa risposta domandando quale sia l’obiettivo primario dell’attività delle imprese farmaceutiche. Che esso consista nel profitto sarebbe forse, in questo caso, l’opinione più largamente condivisa.
È possibile allineare gli interessi delle aziende farmaceutiche con quelli della popolazione mondiale? Come far coincidere il perseguimento del profitto con quello del miglioramento della salute globale?
Un’originale soluzione a questi interrogativi viene da Thomas Pogge, docente di Filosofia ed Affari Internazionali a Yale e Aidan Hollis, professore di Economia all’Università di Calgary.
Health Impact Fund è il nome che i due studiosi ed il loro team, che vanta la presenza di intellettuali e docenti di diverse Università internazionali (tra tutti, si ricorda il premio Nobel Amartya Sen), hanno dato al loro progetto, che sta gradualmente trovando spazio nelle Istituzioni internazionali (come la Banca Mondiale e l’OCSE) e nel dibattito politico di alcune nazioni occidentali (prima fra tutte la Germania).
Tenuto conto del naturale orientamento al profitto delle aziende farmaceutiche, e al contempo consci degli alti costi dell’innovazione, è necessario trovare uno strumento che allinei il perseguimento del profitto al conseguimento di migliori condizioni di salute per la popolazione mondiale.
Questo strumento è l’Health Impact Fund (HIF) , un fondo (dell’ammontare iniziale di 6 miliardi di dollari) che, nei progetti dei suoi ideatori, dovrebbe essere finanziato dai governi e raccogliere le adesioni delle case farmaceutiche senza intaccarne i diritti di brevetto.
Il meccanismo è semplice. Registrando un farmaco con l’HIF, ogni impresa accetterebbe di rinunciare al prezzo di monopolio, vendendolo in tutto il mondo al costo di produzione. Il differenziale fra prezzo monopolistico e costo sarebbe poi corrisposto alle aziende aderenti attraverso la ripartizione del Fondo – ed è questo l’elemento più originale del progetto di Pogge – proporzionalmente all’Impatto di Salute (in inglese Health Impact, appunto) di ciascun farmaco sulla popolazione mondiale.
In tal modo l’orientamento al profitto condurrebbe contemporaneamente allo sviluppo ed alla diffusione di farmaci necessari alle fasce più povere della popolazione mondiale (le cui patologie sono spesso classificate come neglected diseases, ovvero trascurate completamente dalla Ricerca), ed all’implementazione di sistemi tali da garantire il corretto uso dei farmaci stessi, al fine di massimizzarne il beneficio per i pazienti.
Per i Paesi in via di sviluppo uno strumento come l’HIF potrebbe dunque essere un potenziale motore di crescita economica e miglioramento della qualità di vita: il gran numero di abitanti e la presenza diffusa di alcune patologie permetterebbero alle aziende di ottenere con un solo farmaco un enorme Impatto di Salute e dunque una maggiore quota del Fondo. Anche i Paesi “sviluppati”, tuttavia, avrebbero interesse ad aderire al Fondo: i prezzi dei farmaci registrati sarebbero più bassi anche per i cittadini e per i Sistemi Sanitari di queste nazioni, che potrebbero in tal modo conseguire un risparmio nei costi della farmaceutica.
Ovviamente questo strumento presenta anche molti punti critici il più problematico dei quali è quello della valutazione dell’effettivo Impatto di Salute di ogni farmaco. Per una disamina approfondita dei pro e contro di questa rivoluzionaria proposta :
http://saluteinternazionale.info/2012/04/health-impact-fund-come-conciliare-innovazione-ed-equita/

Health Impact Fund
Si on demande à n’importe qui quel est le but de l’innovation dans le domaine pharmaceutique, on serait presque certain d’obtenir une seule réponse : l’amélioration de la santé. On ne recevrait d’autre part, la même réponse si on demande quel est le principal objectif des sociétés pharmaceutiques. Le but lucratif serait peut-être, dans ce cas, la réponse la plus largement partagée.
Est-il possible d’aligner les intérêts des compagnies pharmaceutiques avec ceux de la population du monde ? Comment on peut faire correspondre la recherche du profit à celle de l’amélioration de la santé en général ?
Une solution originale à ces questions est fournie par Thomas Pogge, Professeur de philosophie et des affaires internationales à l’Université Yale et par Aidan Hollis, professeur d’économie à l’Université de Calgary.
Health Impact Fund est le nom que les deux savants et leur équipe, qui bénéficie de la présence d’intellectuels et de professeurs universitaires internationales (parmi eux, on rappelle le prix Nobel Amartya Sen), ont donné à leur projet, qui est en train de trouver progressivement d’espace dans les institutions internationales (comme la Banque mondiale et l’OCDE) et dans le débat politique de quelques pays occidentaux (notamment l’Allemagne).
En tenant compte de l’orientation naturelle au profit des sociétés pharmaceutiques, et tout en étant conscient des coûts élevés de l’innovation, on a besoin de trouver un outil qui aligne la recherche du profit avec celle d’une meilleure santé pour la population mondiale.
Cet outil est le Impact sur la santé Fonds (HIF), un fonds (le montant initial est de 6 milliards de dollars) qui, dans des projets de ses créateurs, devrait être financé par les gouvernements et recueillir les adhésions des compagnies pharmaceutiques, sans affecter les droits des brevets.
Le mécanisme est simple. En inscrivant un médicament avec le HIF, chaque entreprise serait d’accord pour abandonner le prix de monopole, et pour le vendre partout dans le monde au coût de production. La différence entre le prix et prix de monopole seraient alors versés aux sociétés membres par la distribution du Fonds – et c’est l’élément le plus original du projet de Pogge – proportionnellement à l’impact de la Santé (en anglais, Health Impact en fait) de chaque médicament sur la population mondiale.
Ainsi le but lucratif pourrait simultanément conduire à l’élaboration et à la diffusion de médicaments nécessaires pour les plus pauvres de la population mondiale (dont les maladies sont souvent classés comme neglected diseases, c’est-à-dire totalement ignorées par la recherche), et la mise en œuvre de systèmes pour assurer l’utilisation correcte des médicaments eux-mêmes, afin de maximiser les avantages pour les patients.
Pour les pays en développement, un outil comme le HIF pourrait donc être un moteur potentiel de croissance économique et d’amélioration de la qualité de vie : le grand nombre d’habitants et la présence généralisée de certaines maladies permettrait aux entreprises de réaliser avec un seul médicament un grand impact sur la santé et donc une plus grande part du Fonds. Même les pays soi-disant développés, cependant, auraient un intérêt à adhérer au Fonds : les prix des médicaments enregistrés seraient inférieurs aussi pour les citoyens et les systèmes sanitaires de ces pays, qui pourraient ainsi réaliser des économies en domaine pharmaceutique.
Évidemment cet outil a de nombreux points critiques, dont le plus problématique est celui de l’évaluation de l’impact réel sur la Santé de chaque médicament. Pour une discussion approfondie sur les avantages et les inconvénients de cette proposition révolutionnaire : http://saluteinternazionale.info/2012/04/health-impact-fund-come-conciliare-innovazione-ed-equita/

HEALTH IMPACT FUND
If we ask to somebody what is the aim of innovation in pharmaceutical field, then we will have only one answer: the improvement of health. Probably the answer would be very different if the question had concerned what the main goal of pharmaceutical companies is. The most shared opinion would be: profit.
It is possible to align companies interests with those of the world population? How is it possible to pursue profit together with the improvement of global health?
Thomas Pogge, professor of Philosophy and International Affairs at Yale University and Aidan Hollis, professor of Economics at the University of Calgary give an original answer to these questions.
Health Impact Fund is the name they have given to their project together with their team composed by many intellectuals and professors at International Universities (Nobel prize Amartya Sen is among them). Many international Institutions such as World Bank and OECD are interested in the project and a political debate in some western Countries (Germany above all) is taking place.
Considering that pharmaceutical companies are profit oriented and at the same time being aware of the high costs on innovation, it is necessary to find the way to align profit pursuit to the achievement of better health conditions for the world population.
This way is represented by the Health Impacy Fund (HIF), a fund with 6 billion dollars of initial amount, which, according to its authors, should be funded by governments with the support of pharmaceutical companies without digging into their patent rights.
Its mechanism is simple. While registering a drug with the HIF, every company will accept to renounce to the monopoly price and to sell that drug at its production cost.
The spread between monopoly price and cost would be given to the supporting companies through the distribution of the Fund proportionally to the Health Impact of every single drug on the world population. This is the most original part of Pogge’s proposal.
In this way profit orientation would lead at the same time to the development and diffusion of drugs necessary to the world underprivileged ( whom diseases are often classified as neglected diseases because they are usually neglected by research) and to the implementation of systems that can guarantee the correct use of drugs in order to maximize patients benefits.
HIF could be a potential driving force of economic growth and improvement of the quality of life for developing countries. The big number of citizens and the widespread presence of some pathologies would allow companies to obtain with only one drug a big Health Impact and consequently a bigger share in the Fund.
Also developed Countries would have an interest in joining the Fund: the price of registered drugs would be lower also for citizens and for the health care systems of these Countries thus obtaining a saving in pharmaceutical expenditure.
Obviously this tool has also many critical points and the evaluation of the real Health Impact on each drug is the most troublesome.
Follow this link for a close examination of advantages and disadvantages of this proposal:
http://saluteinternazionale.info/2012/04/health-impact-fund-come-conciliare-innovazione-ed-equita/
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